在事业单位考试中,病人心理的考查频率极高,是医学心理学的高频考点,病人的求医与遵医行为、病人心理特征相关知识点考查多。中公教育的医疗专家将该部分内容进行了总结,方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。
一、概述
(一)病人
患有各种躯体疾病包括生理功能障碍、心理障碍或精神性疾病的 个体,不论其求医与否,均统称为病人。
(二)病人角色
病人是指社会人群中那些与医疗系统发生关系的、正在寻求医疗帮助的人群。病人角色又称为病人身份,是一种特殊的社会角色,是指从常态社会人群中分离出来、处于病患状态中并有求医要求和医疗行为的社会角色。
(三)病人角色适应不良
1.角色行为缺如:病人未能进入病人角色,不承认自己是病人。虽然医生已做出疾病的 诊断,但病人尚未意识到自己已患病或不愿承认自己是病人。
2.角色行为冲突:当多种社会地位和多种角色集中一人时,在其自身内部产生的冲突, 从健康人变为病人时,如果病人不能从平日的社会角色行为进入到病人角色,其行为表现不 符合社会预期时,就会引起心理冲突,病人常表现为焦虑不安、愤怒、烦恼、茫然和悲伤。
3.角色行为减退:个体进入病人角色后,由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角 色责任,放弃了病人角色去承担其他角色的活动。
4.角色行为强化:随着躯体的康复,病人角色行为也应转化为正常的社会角色行为。
5.角色行为异常:这是病人角色适应中的一种特殊类型。病人无法承受患病或不治之症 的挫折和压力,对病人角色感到厌倦、悲观、绝望,由此而导致行为异常。多见于慢性病长 期住院病人或治疗困难的病人。
(四)角色适应
是指病人与病人角色的期望基本符合,如承认自己患病,积极接 受治疗,主动采取各种措施促进恢复健康,疾病痊愈后能及时地从病人角色再转换到原来正 常角色。
二、病人的求医与遵医行为
(一)求医行为
1.求医行为的类型:
(1)主动求医行为:是指人们为治疗疾病、维护健康而主动寻求医疗帮助的行为,是 人们通常的求医行为;
(2)被动求医行为:指的是病人无法和无能力做出求医决定和实施求医行为,而由第 三者帮助代为求医的行为,如婴儿病人,处于休克、昏迷中的病人,垂危病人等,必须由家 长、亲友或者其他护理人员的帮助才能去求医;
(3)强制求医行为:指的是公共卫生机构或病人的监护人为了维护人群或病人的健康 和安全而给予强制性治疗行为,主要是针对有严重危害的传染性疾病和精神病病人。
(二)遵医行为
1.遵医行为:是指病人遵从医务人员开列的处方和遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病 复发的行为。病人只有和医生密切合作,严格遵守医嘱,才能使身体尽早康复。所以,是否 有良好的遵医行为是影响疾病疗效和疾病转归的决定性因素。
2.影响遵医行为的因素:
(1)与病人对医生的信任和满意程度有关;
(2)与疾病的种类、严重程度及病人的就医方式有关:慢性病病人、轻症病人和门诊 病人不遵医嘱的情况较多;急性病病人、重症病人和住院病人对医嘱改变较少,遵医率较高。
(3)与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关;
(4)与病人对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度有关。
三、病人心理特征
(一)急性期病人的心理特点
1.情绪反应:
(1)焦虑;
(2)恐惧。
2.行为反应:突然发生的疾病或创伤对病人是一个严重的刺激,有的病人肯能会使用一 些不成熟的心理自我保护措施,以减轻巨大的心理压力。急性期病人常会出现行为退化,病 人表现为行为情感幼稚,哭闹不安,易激惹,不配合医护人员的治疗措施等。
(二)慢性病病人的心理特征
1.主观感觉异常。
2.抑郁心境。
3.怀疑心理。
4.病人角色强化。
5.药物依赖和拒药心理
(三)康复期病人心理问题
1.错误认知。
2.不良情绪。
3.不健全人格。
(四)癌症病人的心理问题及干预
1.癌症病人常见的心理变化
Ⅰ休克-恐惧期;Ⅱ否认-怀疑期;Ⅲ愤怒-沮丧期;Ⅳ接受-适应期。
2.癌症病人心理问题的干预
(1)告诉病人真实的信息。
(2)纠正病人对癌症的错误认识。
(3)处理病人的情绪问题。
(4)减轻疼痛。
(5)重建健康的生活方式。
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